建立現代企業制度，必須完善社會保障體系，分離 企業辦社會職能。1998年4月我場實行了企業內部職 工基本醫療保險制度，該制度運行5年來，對規范公 費醫療管理，減輕企業負擔，起到了一定的作用。 但是，由于農場規模小、統籌能力弱，仍然出現種 種問題，比如職工醫療費報銷難、企業負擔減輕不 大，尤其是得了大病的職工更是難以承受巨額的醫 療費用，造成一人得病、全家受窮。2002年12月省 農墾衛生產權制度改革工作會議以后，我場明確了 改革的方向，下決心進行醫療制度改革。2003年8月 參加地方醫保，場醫院對外租賃經營，徹底扭轉了 被動局面。目前，醫保全面推進，醫院運轉正常， 職工越來越感覺得到了實惠，農場也感到企業辦社 會的包袱得到了一定程度的減輕。具體做法如下：
+ 一、統一認識，廣泛宣傳，尊重民意，積極參保
首先是黨委一班人統一認識。我們反復學習了國務 院關于醫療制度改革的決定，對比分析了場內醫保 和參加地方醫保的種種利弊關系，分析了場情和今 后的發展趨勢。經過反復權衡，認為參加比不參加 利大于弊，越往后好處越多。班子的決心定下后， 開始在全場廣泛宣傳。場里專門成立了宣講組，由 政治處、工會、醫院負責人組成，場分管領導任組 長。召開干部會、職工會、退休人員座談會，講解 醫改政策。針對一些人的疑慮，對門診和住院的報 銷比例分幾種不同類型進行對比計算分析，靠數據 說話。然后印發“參加地方醫保表決票”，組織全 場所有在職和退休職工進行投票表決。經統計，全 場有827人參加投票，贊成人數為714人，占86.3%%。 對開始不愿意參加的職工，經過做工作也認可了。 全場只有6人沒參加。在場五屆三次職代會上，醫改 方案得以順利通過。目前全場醫保參保率已達 99.4%%。職工持卡看病或買藥十分方便，特別是對得 了大病的職工更是感到有了依靠。
+ 二、轉變觀念，維護大局，租賃醫院，減輕負擔+ 參加地方醫保后，現有醫院的產權制度必然面臨改 革。改革涉及醫院全體醫護人員的切身利益，雖然 從全場來說只是少數人，只能犧牲局部利益來維護 整體利益，但仍然要謹慎從事，做好醫務人員的工 作，否則必然會損害一部分人的利益，影響全場穩 定的大局。為了做好醫院同志的工作，場領導和部 門負責同志一起多次召開醫院職工座談會、討論 會，聽取大家意見，向大家反復宣傳醫改政策，幫 助大家轉變觀念，同時場出臺了一些優惠政策，扶 持醫院人員再就業。在醫院改制問題上，場里不急 于拿方案，而是讓醫院職工為場出謀劃策，通過對 大家的意見和建議進行歸納整理，確定醫院對外整 體租賃為最佳方案。由于受4—6月抗擊“非典”的 影響，改革暫停，但宣傳協調工作一直沒有停止。 2003年7月，醫院面向場內場外公開招標租賃，經過 篩選，確定了中標人。醫院藥品、器械等流動資產 全部拍賣給承租人，場每年凈收租賃費近3 萬元。 在人員安置問題上，場盡最大可能幫助原來醫務人 員就業，在租賃協議中規定使用原人員不少于10 人。對未被聘用的人員，場發給6個月的生活費，向 承包土地方面分流。可以說，由于前期工作做的比 較扎實，醫院職工都能理解，因此震動不大，沒有 出現上訪和吵鬧現象。
參加醫保和租賃醫院后，我們算了一筆帳：過去全 場每年醫療費開支約35 萬元（含醫院人員工資）， 現在場每年上繳31 萬元，租賃費3 萬元，實際開支 28 萬元。職工得了大病最高可報銷10 萬元，場與 職工應該都得到了好處。
+ 三、履行義務，積極協調，爭取支持，接受管理
為了使醫保工作平穩運行，場在履行繳費義務的同 時，主動跟地方醫保中心協調，維護我場職工的利 益。比如醫藥費按時報銷、職工轉院治療、家住外 地職工的看病問題、患8種慢性病藥費報銷問題，等 等。通過協商，基本都得到了解決。通過努力，場 醫院成為長豐縣定點醫療機構，為職工就近看病提 供了方便，同時也為改制后的醫院找到了病員。
+ 四、配備專人，搞好防疫、計生和老干部醫療等服 務工作
按照地方醫保規定，離休人員不在醫保范圍，同時 計劃生育、衛生防疫以及往年醫藥費報銷掛帳等歷 史遺留問題的存在，對場醫院 不能一改了之，必須 綜合考慮、統籌安排、搞好銜接。場決定選派一名 懂業務、敢管理、責任心強的同志專門負責此項工 作。管理員的職責是：負責老干部的醫療保健及藥 費報銷審核、配合場計生委抓好全場的計生工作、 全場的衛生防疫、租賃費的收取、醫保的協調、歷 史遺留問題的處理和原醫院人員的管理等項工作。 總之，執行國家政策，把握宏觀方向，深化企業改 革，為廣大職工謀福利是我們一切工作的出發點和 落腳點。

（水家湖農場）